歯科医師：ChapterⅢ 診断 4．嚥下治療エッセンスノート　喉頭２

歯科医師：ChapterⅢ 診断　4．喉頭２
【内容】
参考動画　  
 20211122喉頭機能２
　https://www.youtube.com/watch?v=u6ZolS0wByA&t=390s
 
テキスト
インフォグラフィック
要約動画
5つのポイント
復習１０の質問
 
喉頭の「堤防機能」を軸とした革新的嚥下治療ガイド
本書は、嚥下リハビリテーションにおける喉頭保護の概念を、従来の「蓋の反転」から、喉頭口を360度囲む「堤防機能（Embankment Function）」へとアップデートする臨床ガイドです 。
本書の核心：動的評価と戦略的介入
喉頭蓋、披裂喉頭蓋ひだ、披裂軟骨が一体となって食塊をせき止めるこの機能の評価には、VE（嚥下内視鏡）による動的観察が不可欠です 。
精密なVE診断：ピンク色の粘膜とのコントラストを最大化するため、緑色の食紅を「漆黒」に見えるほど高濃度で使用し、4つの侵入ルートを特定します 。
形態別リスク管理：窒息リスクが高い「カール形」と、咳による排出が困難な「U字形」を判別し、物理的根拠に基づいた対策を講じます 。
多角的な代償・改善策：前傾姿勢や完全側臥位による姿勢戦略、とろみによる物性調整に加え、シャキア法等の訓練で堤防の「張り」を強化します 。
さらに、Ca拮抗薬からACE阻害薬への変更提案など、不顕性誤嚥を防ぐための医科歯科連携まで踏み込んだ、高齢者の生命予後を左右する実践的一冊です 。