言語聴覚士：診断 6．口腔 　咀嚼

摂食嚥下障害における「咀嚼不全」のメカニズムと評価・実践的な介入法をまとめた言語聴覚士向けのガイドです。 
摂食嚥下障害の約47%に咀嚼不全が関与しており、咀嚼を「嚥下の一部」として認識重要性を示唆。息苦しさを防ぐ「1cm以下のサイズ管理」や、食塊を送り込むための「硬いさと変形能力」の物理的条件、軟口蓋の機能不全による「隠れた誤嚥」などの運動障害を多角的に解説しています。 
最大の特徴は、「咀嚼は嚥下の奴隷である」という診断論理です。患者の嚥下機能から逆算して「咀嚼要求水準」を評価する戦略的な臨床を推奨しています。 
さらに、医療用ペースト食への移行ではなく、五平餅などの「半殺し」の知恵やレアチーズケーキなど、みんなの豊かな食文化を「咀嚼対応食」として活用する代替食品アプローチを紹介機能評価による安全確保と「食の楽しみ（QOL）」を融合させ、多方面連携で患者の社会性を主体的に実践的な一冊です。