言語聴覚士：ChapterⅢ 診断　1．誤嚥のメカニズム

言語聴覚士：ChapterⅢ 診断　1．誤嚥のメカニズム

【内容】

参考動画　  

 誤嚥のメカニズム   https://www.youtube.com/watch?v=2MInvjBNS6I

• テキスト

• インフォグラフィック

• 要約動画

• 5つのポイント

• 復習１０の質問

誤嚥を支配する２つの物理的エネルギー

誤嚥は発生のタイミングにより、駆動源となるエネルギーが異なります。

• 嚥下反射中（圧勾配） : 喉の中の高圧と気道の低圧差（圧力勾配）により、食が「吸引」されるように高速流入します。

• 反射の前後（重力） : 生体ポンプが作動しないため、位置エネルギー（重力）により塊食が気道へ「こぼれ落ち」ます。

構造的な防御と戦略的な介入

• 仮声帯（ダイアフラム弁） : 液体防御の主役は、厚みのある組織で空間を密閉する仮声帯です音声帯や先蓋は暫定補助的な機能に過ぎません。

• 低栄養への即効性介入：仮音声帯の遮断性は、周囲の脂肪組織に依存します栄養管理による体重増加は、物理的な「パッキン」を恐れず、即効性のある誤嚥防止策となります。

• とろみによる抵抗制御: とろみは物理的な「抵抗値」を高く、圧勾配による流入速度を遅くすることで、視聴制限が完了するまでの時間稼ぎます。

力学的な根拠に基づき、姿勢調整や栄養管理を「戦略」として実践することが重要です。