1. はじめに：ご家族の不安を希望に変えるために ご家族が誤嚥性肺炎で入院されたとのこと、さぞご心配なこととお察しいたします。 「また肺炎を繰り返してしまうのではないか」「もう口から食べることはできないのだろうか」といった不安は、多くのご家族が抱えるものです。 しかし、その不安は、正しい知識と具体的な対策によって、希望に変えることができます。この記事では、嚥下障害の治療とリハビリテーションを専門とする立場から、誤嚥性肺炎を予防するために「今日からできる5つのこと」を、分かりやすく解説します。 一つひとつを実践することが、ご家族の「食べる喜び」と「穏やかな日常」を取り戻すための、確かな一歩となります。 予防法1：栄養状態の改善こそが、最強のリハビリ 誤嚥性肺炎の予防において、最も重要でありながら見過ごされがちなのが「栄養」です。 なぜなら、「食べさせること」自体が、最も効果的なリハビリテーションだからです。 低栄養 状態に陥ると、嚥下（飲み込み）に関わる 筋力低下 や、感染症と戦うための 免疫力低下 を招きます。すると嚥下機能がさらに悪化し、ますま

家族と介護職ができる吸引では、唾液誤嚥のリスクを取り除くことはできません。 【注意が必要な方】 吸引をしてもすぐにむせたり、のどがゴロゴロ鳴る方は 吸引の効果がなく場合によっては、誤嚥性肺炎を促進しているかもしれません。 ご家族や介護職に、「むせが起こる仕組み」と「唾液でむせが起こる場所と吸引できる場所」とを教えていない医療従事者の責任もあると思います。（説明できない方が多いのも問題です） 【喉がゴロゴロ鳴る原因】 肺の⼊⼝付近に溜まっている唾液などが肺に⼊ろうとしているからです。 むせは、肺の中から空気を勢いよく出し、肺の⼊⼝付近に溜まっている唾液などを吹き⾶ばしています。 肺の⼊⼝に溜まっている唾液を取り除かないと、むせや喉のゴロゴロは治りません。 【むせの起こる場所】 肺の入口付近に3～5㏄溜まる。 口から唾液が流れてきて、溜まる量を超えると肺の入口に向かう。 肺に入れないように防御反応として、むせが起こる。 【吸引は医療行為】 吸引は、医師と看護師しかできない医療行為です。 例外的に、 ・家族は看護師に習うとご家族に対して吸引できます。.

在宅に切り替えるにあたってとても不安だったことは、たん吸引でした。 父は1日に頻繁に吸引する必要がありました。 取りきれなくてたんが肺に入ってしまったらどうしよう…とすごく不安でした。 体位ひとつで、たん吸引の苦しみが軽減されることが世の中に広まってほしいです。

「逆流をしないように、必ず45度にギャッジアップするように。 」 リハビリ病院で退院に向けて、経鼻胃管による経管栄養のやり方を看護師さんから教えていただいた時に教わったことです。でも父は注入中、口の中に痰が溢れてゴロゴロと、とても辛そうで身体にも力が入り苦悶の表情をしていました。

父は食事の時には完全側臥位に、それ以外の横になっている時間は回復体位で過ごしています。その時にクッションを使っています。これらのクッションのおかげで、在宅でも完全側臥位や回復体位を簡単にできて父がとてもリラックスして過ごせているのでありがたいです。

回復体位によって吸引も楽になりましたし、回数も減らすことができて、父にとっての苦痛を減らしてあげることができて本当に良かったです。

誤嚥性肺炎の大半は、夜間の唾液誤嚥だと言われています。唾液を肺から遠ざけ肺に入れないと誤嚥性肺炎は起こらない。不要な吸引も減らすことができる姿勢があります。赤ちゃんからお年寄りまで同じ普遍的な喉の立体構造から説明しています。